Поскольку множественная миелома часто прогрессирует медленно, и поскольку лечение может быть токсичным, болезнь не может лечиться до тех пор, пока уровни M-белка в крови не будут достаточно высокими. Одиночные плазмоцитомы обрабатываются лучевой и / или хирургической операцией, а также тщательно анализируются и проводятся лабораторные исследования.
Химиотерапия или лечение миеломы в Израиле противораковыми препаратами используется для множественной миеломы. Обычно препараты принимают внутрь каждые 3-4 недели в течение 6-9 месяцев или дольше, пока уровни М-белка в крови не уменьшаются. Дексаметазон, кортикостероид, иногда используется для лечения пожилых людей или людей с плохим здоровьем. Он может понизить уровни M-белка на 40% у необработанных лиц и на 20-40% у пациентов, которые не ответили на предыдущее лечение. Другие химиотерапевтические препараты, включая циклофосфамид, кармустин, доксорубицин, винкристин и хлорамбуцил, также могут быть использованы. Множественная миелома обычно повторяется в течение года после окончания химиотерапии. Хотя химиотерапию можно повторять после каждого повторения, она постепенно менее чувствительна к лечению. Побочные эффекты химиотерапии могут включать:
- анемия
- выпадение волос (алопеция)
- тошнота и рвота
- диарея
- перепады настроения
- опухоль
- прыщи
Эти побочные эффекты исчезают после прекращения лечения. Бисфосфонаты — это препараты, которые ингибируют активность остеокластов. Эти препараты могут замедлить прогрессирование заболевания костей, уменьшить боль и помочь предотвратить переломы костей. Различные типы бисфосфонатов ингибируют остеокласты по-разному. Они также уменьшают производство интерлейкина-6 клетками костного мозга. Лабораторные исследования показывают, что бисфосфонаты могут убивать или ингибировать рост множественных клеток миеломы. Памидронат является наиболее распространенным бисфосфонатом для лечения множественной миеломы. Препарат талидомид, по-видимому, обладает несколькими противомиеломическими активностями. Талидомид влияет на иммунную систему различными способами и, по-видимому, ингибирует клетки миеломы, как прямо, так и косвенно. Он также препятствует росту новых кровеносных сосудов, которые необходимы для опухолей. Однако, если талидомид принимается во время беременности, он может вызвать серьезные врожденные дефекты или смерть плода.
