Отверстие врожденного дивертикула

Для лечения больных с дивертикулами применяют хирургический метод. У детей с врожденными дивертикулами хирургическое вмешательство производят тогда, когда имеется сдавление шейки мочевого пузыря с нарушением опорожнения последнего, когда дивертикул располагается вблизи отверстий или последние локализуются в дивертикуле, что вызывает нарушение оттока мочи из почек, когда наблюдаются частые обострения цистита и дивертикулита, а также камнеобразование и образование опухоли в полости дивертикула.

Больные с дивертикулами небольших размеров без признаков воспаления и нарушения функции мочевого пузыря, которые случайно выявлены при цистоскопии или цистографии, в лечении не нуждаются, их необходимо периодически обследовать. Выбор метода хирургического лечения больных с приобретенными дивертикулами зависит от сущности инфравезикальной обструкции.

Лечение должно быть направлено на устранение обструкции и восстановление нормального опорожнения мочевого пузыря.

В случаях вовлечения в патологический процесс отверстий мочеточников и развития вторичных ретенционных изменений верхних мочевых путей, кроме удаления дивертикула или устранения инфравезикальной обструкции, необходимо выполнить пересадку мочеточников в неизмененный участок стенки мочевого пузыря по антирефлюксной методике. Существуют паллиативные и радикальные операции.

Паллиативные операции производят при тяжелом общем состоянии ребенка или при невозможности удалить дивертикул вследствие его больших размеров и обширных сращений его стенки с прямой кишкой, подвздошными сосудами.

К паллиативным операциям относятся: разобщение полостей мочевого пузыря и дивертикула путем перевязки его шейки с последующей демукоизацией и дренированием дивертикула.

Об авторе
Поделитесь этой записью



Étoile : Женский журнал онлайн © 2020 Все права защищены