Биопсия нз грануляций в правом главном бронхе

Ультраструктурное исследование бронхиальных биоптатов проведено семи больным с первичным туберкулезом. В одном случае из них светооптически диагностирован склерозирующий бронхит, в остальных — хронический катаральный. По данным электронной микроскопии, изменения эпителия при катаральном воспалении относились к первым двум формам; преобладали признаки гиперсекреции бокаловидных клеток. В биоптате со склерозирующим воспалением развивались изменения эпителия, которые характерны для третьей формы. В подлежащей соединительной ткани были признаки склероза. Бронхоскопия с биопсией проведена 216 больным с вторичным и гематогенно-диссеминированным туберкулезом легких. Преобладали фиброзно-кавернозные формы поражения (112), а также инфильтративно-пневмонический туберкулез (31), туберкуломы (29), очаговый туберкулез (20), гемато-генно-диссеминированный туберкулез (24). В большинстве случаев при бронхоскопии выявилась гиперемия слизистой оболочки бронхов, чаще в сочетании с отеком. Гиперемия и отек локализовались преимущественно в бронхах пораженного легкого, реже они были двусторонними. У некоторых больных слизистая оболочка выглядела атрофичной. В четырех наблюдениях обнаружены нодуло-бронхиальные свищи (в верхнедолевых бронхах), в одном случае над свищом был виден рубец. Рубцы в стенке бронхов были еще у трех человек, у одного больного сформировался рубцовый стеноз. Нередко определялась деформация и смещение бронхов. Наибольшие изменения при бронхоскопии отмечены у больных фиброзно-кавернозпым и инфильтративно-пневмоническим туберкулезом. При гистологическом исследовании биоптатов также установлено, что наибольшие патологические изменения были у этих двух групп больных. Менее пораженными оказывались крупные бронхи у больных с гематогенно-диссеминированным туберкулезом и туберкуломами. Опишем одно из наших наблюдений в качестве примера. Жалоб нет. Показатели функции инешпего дыхания в пределах должных колебаний. Клинический диагноз: туберкулома левого легкого.

Об авторе
Поделитесь этой записью



Étoile : Женский журнал онлайн © 2020 Все права защищены