Диагноз после патоморфологического исследования

Стенка его здесь толстая, ригидная, переходящая в зону фиброзной ткани, которая образует перибронхиальное кольцо. Сегментарные бронхи и их ветви формируют группу кистовидных полостей. Продольная ось последних совпадает с направлением осей бронхов. Внутренняя поверхность кист гладкая, блестящая, содержимое отсутствует. Стенка кист сохраняет строение стенки бронха, воспалительная реакция в ней выражена слабо, имеет неспецифический характер. В мелких бронхах и бронхиолах воспаление усиливается, отмечается склероз стенок со значительным сужением просвета и участками ателектаза. В нижних отделах доли найдены многочисленные туберкулезные очаги с наклонностью к заживлению путем фибротизации. Диагноз после патоморфологического исследования: концентрический стеноз левого верхнедолевого бронха. Метатуберкулезные ретростенотические бронхиальные кисты, рубцовые сужения периферических бронхов, очаги ателектаза, инкапсулированные и фибротизированные очаги творожистого некроза в верхней доле левого легкого. Анализ клинико-рентгенологических данных позволил представить развитие заболевания в данном случае следующим образом. Больная ранее перенесла туберкулезный бронхоаденит, который сопровождался прорывом казеозного лимфатического узла в бронх и диссеминацией процесса в легкие. В дальнейшем произошло заживление нодуло-бронхиального свища и формирование бронхостеноза. Как следствие последнего возникли ретростенотические бронхиальные кисты. Отсутствие казеозных или петрифицированных бронхопульмональных лимфатических узлов в момент операции можно объяснить их полным опорожнением во время прорыва. Из многочисленных вопросов, касающихся патогенеза первичных форм туберкулеза, в последние годы наибольший интерес вызывают бронхо-легочные процессы. В связи с этим вновь возникает интерес к прорывам лимфатических узлов в бронх и роли этого фактора в патогенезе туберкулеза.

Об авторе
Поделитесь этой записью



Étoile : Женский журнал онлайн © 2020 Все права защищены