Эпителиальный пласт

Характер ранних изменений бронхов при воспалительном процессе легкого и их динамику мы имели возможность изучить на одном больном, которому трижды проводилась биопсия: через 26, 32 и 70 дней от начала болезни. Доставлен в клинику в тяжелом состоянии с высокой температурой, резкой одышкой, кашлем с гнойной мокротой. Клинический диагноз: абсцедирующая пневмония нижней доли правого легкого, осложненная пиопневмотораксом. Больному произведена бронхоскопия с биопсией из S-ro сегментарного бронха справа. Бронхоскопически: гиперемия слизистой оболочки на всем протяжении, в просветах бронхов нижней доли справа гнойная мокрота, видны бронхоплевральные свищи. Во время бронхоскопии просвет ниж-иедолевого бронха тампонирован поролоновой пробкой. Патологогистологическое исследование по полутонким и ультратонким срезам: в биоптате слизистая оболочка стенки бронха. Эпителий частично слущен, сохранившийся резко изменен: реснитчатое окаймление нарушено, большую часть клеток трудно дифференцировать на мерцательные и бокаловидные. В их цитоплазме обилие крупных и мелких вакуолей. Межклеточные пространства резко увеличены, отчетливо видны межклеточные мостики и мигрировавшие в эпителий лейкоциты. Базальный слой утолщен в связи с отеком. Собственно слизистая оболочка гиперемирована, отечна, воспалительноклеточная реакция не выражена. Через 32 дня во время бронхоскопии, которая проводилась для контроля за состоянием поролоновой пробки в просвете бронха, вновь берутся кусочки из стенки нижнедолевого бронха справа. Микроскопически во второй биопсии отмечено уменьшение отека слизистой оболочки, очаговое накопление кислых гликозамипогликанов в собственном ее слое, воспалительноклеточная реакция по-прежнему не выражена. Клетки эпителия располагаются в несколько рядов, не дифференцируясь на реснитчатые и бокаловидные.

Об авторе
Поделитесь этой записью



Étoile : Женский журнал онлайн © 2020 Все права защищены