Главные бронхи у больных

Закономерно в крупных бронхах преобладал склероз, по мере уменьшения калибра присоединялась клеточная инфильтрация. Она была наибольшей в дренирующем бронхе и более массивной в субсегментарных, междольковых и внутридольковых генерациях. У трех человек (туберкуломы без признаков обострения процесса) бронхи от места усечения и до периферии сохраняли нормальный вид. В семи исследованиях в удаленных легких обнаружены каверны. В шести случаях они располагались в верхних долях: одна справа и пять слева. Размеры каверн были различными. Иногда каверна занимала почти долю, в одном наблюдении она трансформировалась в очаг. На внутренней поверхности стенки пяти каверн казеозные массы отсутствовали. Стенка каверн у всех больных была толстая, а в окружающей ткани имелись явления выраженного пневмосклероза и многочисленные очаги творожистого некроза, распространяющиеся иногда на все легкое. У одного больного полость имела вид кисты. Стенка каверн в двух исследованиях (макроскопически в них было отмечено отсутствие казеозных масс) имела двухслойное строение: внутренний слой состоял из нсспецнфических грануляций, последние по мере созревания переходили в фиброзный слой, вначале тонковолокнистый, затем грубо-волокнистый. В трех наблюдениях стенка каверн имела типичное трехслойное строение: казеозные массы окружал вал эпителноидных клеток с гигантскими клетками Пирогова — Лангганса и лимфоцитами. По периферии туберкулезные грануляции теряли черты специфичности: появлялись макрофаги, фибробласты, большое количество сосудов. Неспецифические грануляции по периферии переходили в широкий фиброзный слой. Последний во внутренних участках имел рыхлое строение: коллагеновые волокна образовывали тонкие пучки, имелось много сосудов и клеток. В наружных отделах фиброзный слой становился более грубым с образованием полей склероза — гиалиноза.

Об авторе
Поделитесь этой записью



Étoile : Женский журнал онлайн © 2020 Все права защищены