Инфекции мочевыводящих путей

Антибактериальное лечение обычно продолжается неделю, вскоре после этого производят посев мочи и через месяц — еще один посев, чтобы убедиться в стерильности мочи. Больным любого возраста, исключая, по-видимому, случаи умеренного цистита, связанного с половыми сношениями, следует один раз произвести рентгенологическое исследование мочевых путей, чтобы убедиться в отсутствии органической патологии. В случаях тяжелого пиелонефрита, требующих стационарного лечения, и при инфекциях, осложняющих обструктивную патологию мочевыводящих путей, обычно используют септрин по 2 таблетки 2 раза в день или один из препаратов цефалоспориновой группы по 250 мг 4 раза в день. Можно также использовать гентамицин в дозе 1 мг/кг 3-4 раза в день; если уровень креатинина в сыворотке крови превышает 130 мкмоль/л (1,5 мг%), дозу гентамицина снижают. Правильность выбора антибиотика проверяют по данным чувствительности высеянной из мочи флоры. Всегда при получении результатов бактериологического анализа необходимо проверить адекватность лечения. При использовании потенциально ототоксических или нефро-токсических препаратов следует обязательно контролировать их уровень в крови, особенно в случаях, когда функция почек нарушена или может оказаться нарушенной. Если у больного с пиелонефритом возникает олигурия, его следует как можно скорее перевести в ближайший почечный центр. Лучше сделать это заранее, до развития тяжелого состояния и гиперкалиемии. В случаях рецидивирующих или тяжелых инфекций следует помнить о возможности их развития как проявления туберкулеза, опухоли, лекарственной (малые анальгетики) нефропатии, а также необходимо с помощью рентгенологического исследования исключить закупорку мочевыводящих путей.

Об авторе
Поделитесь этой записью



Étoile : Женский журнал онлайн © 2020 Все права защищены