Катаральный бронхит с выраженной деформацией бронхиального дерева

У больных с кистоподобными полостями преобладал очаговый хронический неспецифический катаральный эндобронхит, встречались бронхоэктазы и бронхостенозы. У 26 человек каверны трансформировались в фиброзно-некротические очаги. Для этой группы больных характерно выраженное активное, чаще специфическое поражение бронхов. Деформация бронхиального дерева у них была наиболее значительной, отчетливо определяемой уже при макроскопическом исследовании. Такое состояние бронхиальной системы связано, по-видимому, с длительным коллапсом легкого, который у большинства больных этой группы возникал в связи с проведенной предварительно остеопластической торакопластикой или с длительным существованием панцирного плеврита. У больных с цирротическим туберкулезом и посттуберкулезным пневмосклерозом доминировали склероз и деформация бронхиального дерева, выраженный перибронхиальный склероз, стенозы, облитерация просветов, эктазии. Таким образом, при разных формах вторичного туберкулеза отмечены определенные различия в состоянии бронхиального дерева. Но вместе с тем найдены и общие закономерности. Так, степень поражения бронхов была наименьшей в месте операционного разреза и постоянно увеличивалась по мере приближения к патологическому очагу (Непомнящих, 1973). Наибольшие патологические изменения бронхов обнаруживаются у входа в полость. Характерно, что воспалительноклеточная инфильтрация бронхиальной стенки локализуется всегда в местах расположения ретикулярной ткани легкого, т. е. в крупных бронхах в подэпителиальной зоне, вокруг слизисто-белковых желез, а в мелких бронхах — диффузно во всех слоях. Обострение воспаления в бронхах характеризовалось появлением гиперемии и отека их стенки, инфильтрацией нейтрофилами, эозинофилами и наклонностью к бронхоспазму.

Об авторе
Поделитесь этой записью



Étoile : Женский журнал онлайн © 2020 Все права защищены