Костный мозг и периферическая кровь

Больным с крайней степенью нейтропении можно сохранить жизнь до восстановления кроветворения с помощью максимально асептических условий, стерилизации кишечного содержимого, немедленного лечения инфекционных процессов комбинированными препаратами антибиотиков, вводимыми внутривенно. По показаниям производят переливание эритроцитарной массы или тромбоцитов. Это состояние чаще всего наблюдается при термоядерном взрыве или аварии в атомной промышленности. Обычно вначале невозможно определить дозу облучения, полученную пострадавшими. Всех пострадавших распределяют по трем прогностическим категориям в зависимости от клинической картины. Пострадавшие 1-й группы. Ими получены сверхсмертельные дозы облучения, их смерть совершенно неотвратима. Через несколько часов после облучения начинается рвота. Вслед за рвотой возникают понос, тенезмы, дегидратация, циркуляторный коллапс; смерть наступает в течение ближайших дней, несмотря на любое лечение. Пострадавшие 2-й группы. Они получили потенциально смертельные дозы облучения, но могут выжить. В первые сутки после облучения возникает рвота, затем постепенно проходит. После латентного периода от 1 до 3 мес вновь возникают тошнота, рвота, кровянистый стул, пурпура и изъязвление желудочно-кишечного тракта. Эти синдромы вызывают значительное обезвоживание и явления шока. В первые сутки после облучения развивается лимфопения, к 12-20-му дню развиваются гранулоцитопения и тромбоцитопения. Эти изменения способствуют кровоточивости и предрасполагают к инфекциям. При поражении отдельного индивида основную опасность представляет грамотрицательная септицемия, вызванная язвами кишечника. При массовом радиационном поражении погибают от эпидемий экзогенных инфекций, резко увеличивающих смертность от собственно радиационного поражения.

Об авторе
Поделитесь этой записью



Étoile : Женский журнал онлайн © 2020 Все права защищены