Морфологическая картина в биоптатах

Многочисленные мышечные пучки гипертрофированы, эластические волокна с явлениями гипертрофии и деструкции. В подэпителиальной зоне диффузная инфильтрация лимфогистиоцитарного характера и одиночные туберкулезные гранулемы. Туберкулезная гранулема обнаружена и в подслизистой оболочке. Концевые отделы желез заполнены секретом, стромз желез с явлениями склероза, здесь много тучных клеток. Заключение: в биоптате из стенки левого верхнедолевого бронха картина хронического специфического (туберкулезного) продуктивного воспаления с сохранением структуры покровного эпителия. Учитывая изменения, найденные в биоптате долевого бронха, можно предположить, что туберкулезный бронхит имеет диффузный характер и распространяется на все генерации левого верхнедолевого бронха; состояние воздухопроводящей функции этой доли в основном сохранено. В биоптатах, взятых из тканей вокруг нодуло-бронхиальных свищей, туберкулезное воспаление отсутствовало. Таким образом, туберкулез крупных бронхов и трахеи обнаружен почти у всех больных с фиброзно-кавернозиым туберкулезом и лишь у двух больных с другими формами, но в фазе инфильтрации и распада, т. е. по существу в этих случаях также формировались каверны. В нескольких наблюдениях мы имели возможность проследить динамику изменений в бронхах при проведении больным интенсивной терапии в условиях стационара. В этих случаях при лечебных бронхоскопиях производили повторные биопсии. Нами установлено, что сущность происходящих в процессе лечения изменений бронхов сводится к редукции экссудативной фазы и развитию продуктивных изменений со склерозированием стенки бронха. Количественный (морфометрический и стереометрический) анализ бронхиальных биопсий у больных туберкулезом легких проведен у 19 мужчин в возрасте от 30 до 50 лет (очаговый туберкулез-3, инфильтративио-пневмо-нический — 4, фиброзно-кавернозный-12).

Об авторе
Поделитесь этой записью



Étoile : Женский журнал онлайн © 2020 Все права защищены