Патология секреции антидиуретического гормона

Симптомами этого заболевания являются нарушения психики, сонливость, депрессия, спутанность, анорексия и тошнота, вызванные задержкой воды в организме. Содержание электролитов, и мочевины в плазме понижено (концентрация натрия обычно меньше 120 ммоль/л), осмоляльность мочи не менее чем в 2 раза превышает осмоляльность плазмы. Отеки наблюдаются редко. При нарушении секреции антидиуретического гормона (АДГ) выделение его продолжается, несмотря на гипоосмоляльность плазмы. Эта патология встречается при тяжелых пневмониях, прн абсцессе легкого, туберкулезе, микседеме и любом тяжелом заболевании, а также при эктопической секреции АДГ неэпдокринными опухолями, обычно овсяноклеточпой карциномой бронха. Лечение заключается в ограничении питья до 500 мл в сутки. Поскольку суточный диурез обычно больше этого количества, наступает гемоконцентрация. Изредка, когда у больного развиваются кома или судороги, возможно внутривенное введение 500 мл гипертонического (2,7%) раствора хлорида натрия. Гипертонический раствор можно вводить только однократно и в угрожающих жизни ситуациях, в остальных случаях этого следует избегать, так как натрий быстро выделяется, а оставшаяся вода увеличивает задержку жидкости. Кроме того, необходимо лечение основного заболевания, на фоне которого развилась патология АДГ, в том числе при возможности удаление или облучение опухоли бронха. Аддисонова болезнь в типичных случаях проявляется нарастающим недомоганием, вялостью, тошнотой, гиперпигментацией, однако иногда она возникает внезапно в виде кризов, спровоцированных инфекцией, хирургическим вмешательством или травмой. Рвота и понос быстро приводят к гиповолемии, постуральной гипотензии с мозговой симптоматикой.

Об авторе
Поделитесь этой записью



Étoile : Женский журнал онлайн © 2020 Все права защищены