Патоморфология крупных бронхов при туберкулезе легких

Анализ всех обнаруженных типов поражений крупных бронхов при первичных формах туберкулеза позволил связать их генез с туберкулезным бронхоаденитом. Патологогистологическое исследование биопсийного материала из стенки крупных бронхов произведено 65 больным с хроническим первичным туберкулезом. Воспалительные изменения отсутствовали у 21 больного, у 17 обнаруживался хронический катаральный бронхит. Воспалительноклеточная инфильтрация в этих случаях носила чаще очаговый характер, локализуясь преимущественно в подэпителиальной зоне. В инфильтратах преобладали лимфоциты, плазмоциты, макрофаги. У трех человек воспалительная инфильтрация имела более распространенный характер, появлялись нейтрофилы, эозинофилы, очаги гранулирования (гнойно-гранулирующий бронхит). У одного больного при визуально неизмененной стенке верхнедолевого бронха в подслизистой оболочке обнаружен продуктивный туберкулезный бугорок, в слизистой оболочке этого биоптата воспалительные изменения отсутствовали. У 23 человек с хроническим первичным туберкулезом умеренная воспалительноклеточная инфильтрация обнаруживалась на фоне значительного склероза стенки бронха при уплощении эпителия, атрофии секреторных элементов и мышечных пучков, деструкции эластических волокон. Особый интерес представляли исследования стенки бронха вокруг нодуло-бронхиальных свищей. У двух человек воспалительная инфильтрация в этих участках отсутствовала, у двух обнаруживалось гнойно-гранулирующее неспецифическое воспаление, у остальных преобладал склероз стенки. Гнойно-гранулирующее воспаление наблюдалось при относительно свежих нодуло-бронхиальных свищах. В этих случаях при бронхоскопии видно проникновение грануляций и казеозных масс через свищ в просвет броиха.

Об авторе
Поделитесь этой записью



Étoile : Женский журнал онлайн © 2020 Все права защищены