Промывание желудка

После отравления бензином и его производными промывание желудка и вызывание рвоты противопоказаны из-за высокой вероятности аспирации и пневмонии. Наличие сознания. Во время промывания желудка дыхательные пути защищены от попадания туда инородных тел и жидкостей спонтанным кашлевым рефлексом или, при его отсутствии, посредством манжетки эндотрахеальной трубки. Если больной находится без сознания и произвести интубацию трахеи невозможно, лучше не пытаться промывать желудок. У детей для вызывания рвоты часто используют традиционный сироп ипекакуаны, вопрос о его эффективности остается открытым. Мы считаем, что при необходимости удалить токсин из желудка даже детям следует производить промывание с помощью зонда, несмотря на не-приятный характер этой манипуляции. В последнее время обнаружено, что активированный уголь, принятый внутрь или введенный в желудок через зонд, поглощает салицилаты, парацетамол, барбитураты и трициклические антидепрессанты и предотвращает их всасывание в желудочно-кишечном тракте. Эффективность введения активированного угля в желудок по сравнению с традиционным промыванием желудка еще предстоит доказать. Вопреки распространенному представлению форсированный диурез применяют при лечении острых отравлений не очень широко. Многие из препаратов, принимаемых с целью отравления, активно разлагаются и обезвреживаются печенью, а с мочой выводятся, как указывалось выше, неактивные метаболиты. Если вначале образуются активные продукты, то в последующем они, как правило, инактивируются в процессе метаболизма. Поэтому форсированный диурез часто не в состоянии ускорить выведение токсических продуктов. Кроме того, при отравлениях веществами, обладающими большим условным объемом распределения (следовательно, тканевые концентрации этих препаратов высоки по отношению к концентрации в плазме), форсированный диурез относительно малоэффективен.

Об авторе
Поделитесь этой записью



Étoile : Женский журнал онлайн © 2020 Все права защищены