Тяжелые кровотечения

Если у больного не повторилось кровотечение, ЧАГ вводить больше не надо. После серьезной травмы, при кровотечениях в околочелюстной области, перед большими оперативными вмешательствами концентрацию фактора VIII повышают до 80-120% от нормальной и поддерживают ее на таком уровне во время операции и вплоть до полного заживления. Следует помнить, что при слишком торопливой отмене поддерживающей терапии у больных гемофилией могут возникать поздние послеоперационные кровотечения. Тяжелые кровотечения в случаях, когда гемофилия сочетается с антителами к фактору VIII, поддаются лечению массивными дозами концентратов плазмы или препаратами животного происхождения. Если врач встречает затруднения при лечении больного с гемофилией, он должен сразу проконсультироваться по телефону с Центром по лечению гемофилии. Болезнь Кристмаса. Клинически это заболевание неотличимо от гемофилии, характер наследования его также подобен гемофилии. Принципы лечения его такие же, они основаны на возмещении отсутствующего фактора свертывания переливанием свежезамороженной плазмы или в случаях массивных кровотечений введением концентрата фактора IX, изготовляемого для центров по лечению гемофилии. Болезнь Виллебранда. Это заболевание можно заподозрить у больного с наследственной кровоточивостью, которая наследуется по аутосомному типу. Диагноз болезни Виллебранда ставят на основании сниженного содержания фактора VIII и увеличенного времени кровотечения. Лечение проводят так же, как при гемофилии. С помощью переливания свежезамороженной плазмы, крио-преципитата и концентрата ЧАГ удается получить длительное повышение концентрации фактора VIII. Редкие врожденные дефекты факторов свертывания. Практический врач редко встречается с этими дефектами. Неотложную помощь при любом из них оказывают путем переливания свежезамороженной плазмы или, если у больного выраженная анемия, свежезаготовленной крови.

Об авторе
Поделитесь этой записью



Étoile : Женский журнал онлайн © 2020 Все права защищены