Врожденный стридор гортани

Сохранение у ребенка перепонки в области передней спайки голосовых связок нарушает голос ребенка, но не влияет на проходимость дыхательных путей. У ребенка это состояние лечения не требует, так как исчезает самостоятельно с увеличением гортани. Непроходимость дыхательных путей вызывается не только самим инородным телом, но и возникающим при этом спазмом голосовой щели. С помощью пальца можно попытаться переместить инородное тело ко входу в пищевод. Если это невозможно из-за спазма жевательных мышц, для спасения жизни производят ларинготомию. Можно произвести классическую трахеостомию с последующей прямой ларингоскопией под наркозом и извлечением инородного тела под контролем зрения. У детей аспирированые инородные тела обычно попадают в дыхательные пути, анамнез собрать у них трудно, поэтому при подозрении на ингаляцию небольших рентгеноконтрастных инородных тел необходимо провести рентгеноскопию грудной клетки. Обтурация гортани кусками пищи нередко является причиной внезапной смерти. При этом пострадавший внезапно теряет сознание во время еды, не может ни дышать, ни говорить, в первый момент это состояние часто путают с сердечным приступом. Иногда кусок пищи может Выскочить из гортани при энергичном подъеме купола диафрагмы, что возникает при надавливании на эпигастрий кверху и кзади. Для этого пострадавшего обхватывают сзади руками и резко надавливают на область эпигастрия или прижимают эпигастрий к спинке стула (прием Геймлиха). Развитие этого состояния наиболее вероятно у детей раннего возраста, так как у них очень рыхлая подслизистая соединительная ткань, легко оттекающая в результате инфекции (острый эпиглоттит) или травмы, например, при вдыхании струи пара из чайника.

Об авторе
Поделитесь этой записью



Étoile : Женский журнал онлайн © 2020 Все права защищены