Введение дозы противосудорожных препаратов

Если больной нуждается во введении второй дозы противосудорожных препаратов, его необходимо перевести в отделение реанимации. Диазепам — чрезвычайно эффективное противосудорожное средство, однако он может вызвать остановку дыхания, особенно на фоне действия барбитуратов или при слишком быстром введении. Диазепам нельзя разводить, поэтому малые количества его трудно дозировать. Пунктировать вену и сохранить в ней иглу во время судорог у упитанного маленького ребенка довольно трудно. Поэтому желательно, чтобы диазепамом пользовались врачи, имеющие опыт интубации трахеи у детей. Стридор с цианозом или сонливостью является очень опасным синдромом, поэтому к ребенку немедленно следует вызвать дежурного педиатра и анестезиолога. Нельзя пытаться осмотреть полость рта и глотку. Это делают только в операционной, в присутствии опытного анестезиолога, когда все подготовлено для экстренной интубации трахеи или трахеостомии. Хотя у большинства больных стридор вызывается ларингитом, у некоторых из них могут быть эпиглоттит или инородные тела дыхательных путей. В последних двух случаях при осмотре глотки может развиться полная закупорка дыхательных путей и остановка сердца. Наиболее безопасный метод обнаружения инородных тел и эпиглоттита у детей — рентгенография шеи в боковой проекции, при которой обычно обнаруживаются характерные изменения. Во время исследования при больном должен находиться врач, так как остановка дыхания может произойти в любой момент. У родителей ребенка нужно выяснить, не было ли у ребенка судорог, черепно-мозговой травмы, не принимал ли он какие-либо препараты. При сомнении следует взять пробу крови для определения содержания барбитуратов и салицилатов. Септицемия у Детей не вызывает специфических симптомов, наблюдается общее тяжелое состояние, которому может сопутствовать менингит.

Об авторе
Поделитесь этой записью



Étoile : Женский журнал онлайн © 2020 Все права защищены