Введение недеполяризующих миорелаксантов

Брадикардия. При поступлении больного из операционной в палату часто обнаруживается синусовая брадикардия, ее связывают с хирургической травмой органов брюшной полости, с применением галотана (фторотан) или суксинилхолина. Заболевания мышц, ожоги, недавно перенесенная гемиплегия способствуют развитию брадикардии. Для ее устранения внутривенно вводят 0,6 мг атропина. Тахикардия. Сама по себе синусовая тахикардия не требует лечения, однако она является основным клиническим признаком гиповолемии и гипоксемии. Гипертензия. Причиной гипертензии могут быть неадекватная вентиляция легких, возбуждение и боли, гипертрансфузия, использование кетаминового наркоза. Лечение заключается в уменьшении темпа внутривенных вливаний и введении эффективных доз анальгетиков. Лечение нарушений внешнего дыхания обсуждалось выше. Кетаминовый наркоз не следует использовать у больных с гипертензией. Гипотензия. Непосредственно связанными с наркозом причинами артериальной гипотензии являются угнетение сократимости сердца и периферическая вазодилатация на фоне фторотанового наркоза, а также нестабильность гемодинамики у недостаточно подготовленного больного после удаления феохромоцитомы. В последнем случае лечебное действие оказывает переливание крови. Для лечения гипотензии, вызванной фторотановым наркозом, поднимают ноги больного, начинают ингаляцию кислорода, увеличивают скорость внутривенных вливаний и стараются побыстрее разбудить больного. Судороги. Обычно связанные с анестезией судороги бывают вызваны передозировкой местноанестезирующего препарата, их лечат введением диазепама в дозе 5-20 мг внутривенно. Хотя обычно это редкое осложнение развивается уже во время наркоза, не исключено его появление при пробуждении.

Об авторе
Поделитесь этой записью



Étoile : Женский журнал онлайн © 2020 Все права защищены