Выбор препарата крови

Иногда клиницисты требуют для переливания цельную свежую кровь. На ранних этапах истории переливания крови считали, вероятно, правильно, что горячая донорская кровь является чудодейственным средством. Это мнение было основано на представлении о том, что кровь, недавно полученная у донора, имеет все лабильные клеточные и плазменные факторы здорового человека и поэтому является лучшим лекарством для всех случаев. С улучшением диагностических возможностей мы способны ныне точно установить характер имеющегося дефицита и, не перегружая больного избытком остальных факторов свежей крови, быстро корригировать дефицит направленным введением соответствующего препарата. Решение перелить больному кровь, взятую у донора не более 4 ч назад, существенно повышает опасность переливания. Процесс тестирования и контроля каждой ампулы крови занимает довольно много времени, но зато предохраняет реципиента от последствий неправильной маркировки крови, от случайного инфицирования гепатитом или сифилисом. При острых кровотечениях после травм или операций методом выбора считают переливание цельной крови, однако очень свежая кровь для этого не обязательна, так как основной целью гемотрансфузии является коррекция гиповолемии и повышение уровня гемоглобина. При массивных переливаниях консервированной крови всегда имеется вероятность геморрагических осложнений за счет недостатка лабильных факторов свертывания и тромбоцитов. У таких больных необходимо контролировать количество тромбоцитов и по показаниям вводить им тромбоцитную массу. Потерю лабильных факторов свертывания можно возместить переливанием свежезамороженной плазмы. Взрослым на каждые 10 доз перелитой консервированной крови необходимо ввести 1 дозу свежезамороженной плазмы. В центрах переливания крови из 50% получаемой крови извлекают по 180 мл плазмы из каждой дозы для получения концентрата фактора VIII.

Об авторе
Поделитесь этой записью



Étoile : Женский журнал онлайн © 2020 Все права защищены