Антибактериальная терапия

Некоторые авторы (Black а. Ройе) относят к туберкуломам очаги меньших размеров, что приводит к неопределенности в установлении границ для этой клиникорентгенологической формы туберкулеза. Следует учесть, что плотные очаги меньших размеров редко прогрессируют. Развитие резекционной хирургии дало возможность детально изучить патологоанатомический субстрат туберкулом.

И. М. Авербах, на основании тщательного исследования резекционного материала (375 туберкулом), выделяет следующие клиникоанатомические типы: 1) казеозные очаги, представляющие фазу развития казеознопневмонического процесса (казеомы, по Л. К Богущу); 2) заполненная казеозом каверна как этап неполноценного ее заживления; 3) индуративная туберкулома как фаза обратного развития туберкулезного инфильтрата.

По генезу и морфологическому характеру выделяются следующие типы казеом: гомогенная, слоистая (образующаяся путем распространения казеозно-пневмонического процесса на прилежащие слои легкого) и конгломератная (возникающая в результате слияния и казеизации группы экссудативных очагов). Каверна заполняется казеозом при быстром казеозном распаде инфильтрата и обтурации дренажных бронхов, вовлеченных в туберкулезный процесс.

Индуративная туберкулома чаще всего представляет собой инкапсулированный многофокусный инфильтрат округлой формы с четкими контурами, включающий различные морфологические элементы: участки неспецифической грануляционной ткани, казеоза, ателектаза с превалированием фиброзных изменений.

?

Об авторе
Поделитесь этой записью



Étoile : Женский журнал онлайн © 2020 Все права защищены