Лечение инфильтративно-пневмонического туберкулеза

Лечение инфильтративно-пневмонического туберкулеза сопровождающегося значительной интоксикацией и функциональными нарушениями, требует содержания больного в больничных условиях, интенсивной антибактериальной терапии тремя препаратами, применения гипофизарнонадпочечниковых гормонов. При отсутствии распада лечение тремя основными препаратами продолжают в течение 4 месяцев и более, до затихания интоксикации и заметного рассасывания инфильтративных изменений; затем антибактериальное лечение проводят двумя препаратами в течение 812 месяцев.

В дальнейшем можно применять фтивазид (тубазид) амбулаторно (6 мес.). Вторую группу инфильтративных процессов составляют малосимптомные формы, сопровождающиеся небольшой интоксикацией; эти заболевания иногда обнаруживаются лишь при рентгенологическом обследовании, часто профилактическом. Стетакустически определяются незначительные физикальные явления: тимпанический оттенок перкуторного звука, ослабленное дыхание, субкрепитирующие хрипы под ключицей или над остью лопатки, шум трения плевры.

На рентгенограмме видна изолированная круглая или овальная тень в подключичной зоне, чаще в кортикальном отделе. Тень инфильтрата небольшой плотности с нечеткими контурами.

От инфильтрата к корню тянется воспалительная дорожка, образованная нерезко очерченными тенями перибронхита и периваскулита. В окружности инфильтрата видна четкая сетка воспалительноуплотненных внутри и междольковых перегородок.

Изолированный инфильтрат в неизмененной легочной ткани редкое явление. Чаще инфильтрат развивается на фоне фиброзноочаговых и интерстициальных изменений.

Инфильтративная тень слабой интенсивности занимает одно или два межреберья.

Сквозь нее просвечивают тени фиброзных тяжей и плотных очагов, вокруг которых развилось инфильтративное воспаление. ?

Об авторе
Поделитесь этой записью



Étoile : Женский журнал онлайн © 2020 Все права защищены