Остеомиелодиспластический процесс

В результате пролиферации остеобластов возникает остеосклероз, фибро-бластоз, миелофиброз и фиброз селезенки; при пролиферации клеток ретикулума, гематогенно детерминированных, возникает эритробластоз, миелоцитоз, мегакариоцитоз в костном мозгу, а одновременно возникающая экстрамедуллярная активация ретикулума в селезенке, лимфатических узлах, печени, а иногда и в других органах приводит к образованию очагов экстрамедуллярного кровотворения. Этот взгляд не противоречит изложенной выше точке зрения А. В. Русакова. Больные остеомиелодисплазией умирают от истощения или присоединившегося случайного заболевания (инфекция, нередко туберкулез).

В ряде случаев смерть наступает в связи с тяжелыми нарушениями кровотворения (анемия, полицитемия и т. д.). Иногда удаление селезенки следует считать противопоказанным, так как спленомегалия является, очевидно, компенсаторным фактором гетеротопного кровотворения, и нарушение этой компенсации может привести к тяжелым последствиям.

В исключительных случаях, возможно, спленэктомия и допустима, когда селезенка достигает чрезмерно больших размеров и становится для больного непереносимой тяжестью.

Об авторе
Поделитесь этой записью



Étoile : Женский журнал онлайн © 2020 Все права защищены