Препараты группы ГИНК

Длительность лечения тремя препаратами I ряда следующая: 1) при острых формах туберкулеза (милиарный, ннфильтративно-пневмонический и др.) до значительного клинического улучшения в течение 48 месяцев: 2) у впервые выявленных больных с деструктивными формами легочного туберкулеза до прекращения бацилловыделения и закрытия каверны или ее резкого уменьшения до образования небольшой остаточной полости; 3) у впервые выявленных больных без деструктивных изменений в легких при наличии выраженной интоксикации, значительных воспалительных изменений или диссеминации в течение 34 месяцев; 4) у больных фибрознокавернозным туберкулезом, уже ранее получавших химиопрепараты, длительное применение трех и даже четырех препаратов (I и II ряда). После исчезновения интоксикации, рассасывания свежих воспалительных изменений, прекращения бацилловыделения, закрытия каверны или ее превращения в небольшую остаточную полость лечение впервые выявленных больных можно продолжать двумя препаратами I ряда. Препараты группы ГИНК должны применяться в течение всего периода антибактериального лечения ввиду их значительного преимущества.

При лечении двумя препаратами лучше пользоваться ПАСК, который менее токсичен, чем стрептомицин, и вводить per os. Следует учесть, что сочетание ГИНК + ПАСК больше препятствует развитию лекарственной устойчивости БК, чем сочетание ГИНК + стрептомицин (по данным Английского комитета химиотерапии туберкулеза медицинского Совета).

Повидимому это объясняется тем, что лекарственная устойчивость БК к стрептомицину и ГИНК развивается быстрее, чем к ПАСК. Поэтому более вероятно, что у отдельных особей микробной популяции может развиться небольшая устойчивость одновременно к ГИНК и стрептомицину.

?

Об авторе
Поделитесь этой записью



Étoile : Женский журнал онлайн © 2020 Все права защищены