Хрящевые узелки

В редких случаях при деформирующем артрозе наблюдается разрастание синовиальной оболочки с образованием паннуса, охватывающего суставные поверхности и заполняющего дефекты суставного хряща, вследствие чего процесс деформации суставных поверхностей может несколько приостановиться (Вексельбаум, Поммер, Ланг и др.). В исходе деформирующего артроза исключительно редко развиваются фиброзные анкилозы, мышечные контрактуры, девиации сустава; подвывихи наблюдаются нередко. Этиология и патогенез деформирующего артроза не выяснены.

Не решен окончательно и вопрос о месте первичного поражения: одни исследователи считают местом первичных изменений суставной хрящ (Вексельбаум, Ланг и др.), другие полагают, что первично поражаются субхондральные отделы кости, а хрящ вовлекается вторично.

Аксгаузен предлагает выделять две формы деформирующего артроза — хрящевую и костную, в зависимости от того, какая ткань поражается первично.

Непосредственной причиной деформации он считает первично возникающий некроз суставного хряща или эпифизарных отделов кости. Сущность изменений этот автор сводит к реактивным процессам, приводящим к обезображиванию суставов; некроз хряща (кости) возникает вследствие травмы, эндокринных расстройств, тромбоэмболии (возможно, микотической) артериальных веточек эпифизов.

Об авторе
Поделитесь этой записью



Étoile : Женский журнал онлайн © 2020 Все права защищены